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上篇文章有提到過,凡是肋膜腔內有空氣,都可以稱之為氣胸

肋膜腔內有空氣,絕大多數都是肺臟有破裂(洞),讓吸進去肺臟的空氣跑到肺臟外面(就是肋膜腔)

 

不過除了肺臟破洞,我們還是可以根據造成空氣進入肋膜腔的成因

將氣胸做個初步的分類

簡單的來說,大致上我們可分做兩大種類:

自發性氣胸    和    非自發性氣胸

 

自發性氣胸:

顧名思義,就是「自然」發生的(就是非人為因素啦)

成因有很多,除了因肺臟疾病所導致的之外(包括肺氣腫、腫瘤、感染之類的)

最常被大家拿出來討論的,便是常見於年輕瘦高男性的自發性氣胸

常常有病患問我,為什麼年輕瘦高的男性比較容易發生

事實上,關於這個特性,目前也還沒有明確的定論(還沒找到真正的原因)

只知道,這樣的病患,在他們的肺臟表面,常常可以看到一些不正常的小氣泡

至於氣泡的成因,目前也沒有確切的說法

而氣胸的造成,通常都是因為這些很薄的小氣泡發生破裂,造成肺臟破洞

 

非自發性氣胸:

最常見的就是創傷性的氣胸

尤其像台灣機車族很多(近來單車族也很多)

發生車禍之後,很容易造成胸部的創傷

因創傷所導致的肺臟破裂(多半是被斷掉的肋骨給刺穿),我們稱為創傷性氣胸

 

氣胸的處理:

還是有不少民眾對於氣胸該如何治療存在著疑問

簡單的說,我們可以分成三大種治療方式

1. 保守治療(觀察變化,讓空氣自行吸收)

    其實,各種原因而導致的少量氣胸,皆可以採用保守觀察治療

    期待空氣能自行吸收掉

    不過,由於此法有較高的風險(隨時有可能變化,導致病情惡化)

    因此,若肋膜腔內的空氣所佔的空間大於15~20%,一般是不會建議使用這樣的方法

    且人體自行吸收的速度相當的緩慢,平均來說,一天約只能吸收1%左右的空氣

2. 插管治療

    如上篇文章的圖示,因為肋膜腔內有空氣,阻礙了肺臟的正常膨脹

    所以,從體外插入一根導管(胸管)進入肋膜腔內,將空氣引流出體內,就能快速的解決氣胸所造成的呼吸問題

    不過,插管只是單純引流空氣而已喔,真正造成氣胸的原因,並無法靠胸管來解決

    也就是說,若是因為肺臟破裂所導致,肺臟本身還是需要自行癒合

    並不會因為插了胸管,肺臟破動馬上就會好

3. 手術治療

    我想,何時需要手術,是民眾最想要了解的

    針對氣胸,有下列幾項條件,就應該考慮手術治療:

    (1) 氣胸復發(同側胸腔發生第二次以上)

    (2) 氣胸合併血胸(血胸指的是肋膜腔積血)

    (3) 經插管治療後超過7天仍然無法恢復(意味肺臟可能無法自行癒合)

    (4) 兩側胸腔皆有氣胸的問題

    (5) 第一次發生氣胸就出現張力性氣胸(註一)

    (6) 個人因素(病患自己的意願或是有特別的原因)

    手術治療有兩大目標:解決當下氣胸的問題降低復發率(這才是最重要的)

    而現在醫療水平的進步,大部分的氣胸手術都能用內視鏡的方式完成

    術後的疼痛感和住院、恢復的天數都能獲得有效的改善

 

以上是氣胸的基本介紹,若民眾對於氣胸有更多的疑問或不解的地方,歡迎在此留言

陳醫師都很樂意幫你解答

 

(註一)所謂的張力性氣胸,是指大量空氣堆積在肋膜腔內,不但壓扁了單側的肺臟,有時甚至嚴重到壓迫到心臟,導致心臟衰竭甚至死亡的情況

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留言列表 (113)

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  • 我有疑問
  • 能否請問您一些問題?

    我13歲
    剛上國中
    在開學的那天 就有胸痛、呼吸困難、但沒咳嗽
    一直到現在 已經7個禮拜了 胸痛的次數越來越多 呼吸困難到是還好
    不過 肺 和 心臟 一直都覺得不舒服

    請問醫生我該怎麼走下一步?
  • 建議趕緊至醫院求診唷

    年輕人不明原因的胸痛,不算少見
    氣胸的問題不能排除
    建議至醫院安排胸部X光片檢查即可得知

    komillus replied in 2009/10/18 12:19

  • Private Comment
  • cathy
  • 您好,可以請問您關於氣胸的問題嗎?謝謝。

    醫生您好,
    之前的留言好像不見了,
    所以再這裡再留一次,
    真是不好意思。
    ---------------------------------------------------------
    您好,
    大約一星期前我先生突然胸痛的很厲害,
    醫生說可能是肌肉拉傷,
    之後就漸漸不痛了,
    只是那之後一直到現在都會咳嗽,
    雖然不是很劇烈,
    但是因為也沒有感冒的徵狀,
    所以我很擔心會不會是氣胸,
    如果是氣胸而沒有診斷出來加以治療,
    是不是很危險呢?
    您覺得需要再去檢查嗎?

    謝謝醫生
  • 肌肉拉傷的疼痛應該可以用手指很明確的指出疼痛的位置以及加重它的疼痛感
    和氣胸所導致的疼痛有很大的不同

    氣胸若沒診斷或是沒治療
    一部份的患者會自行恢復
    也有一部份的患者會更嚴重甚至危及生命
    氣胸的診斷算是很簡單
    建議到醫院做更進一步的診療喔

    也祝您先生身體健康

    komillus replied in 2009/12/01 19:38

  • 憂心的家屬
  • 您好:
    家屬於週日近中午呼吸困難,胸部疼痛異常,經醫院安排照x-ray後,發現肺部塌陷80-90%,建議立即插胸管治療,
    病人平日偶爾即會有胸悶的情形,發生胸悶時,習慣用拳頭拍胸口,體型屬高瘦型174/58,37歲,有吸煙,每日近1包
    昨日清晨住院第三日再次照x-ray,醫生覺得排氣的速度不如預期,故於排氣儀器上,接上了吸氣管幫助排氣,壓力調至15左右,約2個小時左右,出現血水近40cc,只要接上吸氣管整個下午疼痛90%,所以吸氣管無法隨時插著,病人需趴在自己膝上,才能讓自己疼痛程度悄悄減緩,到今天是住院第四天了,今天應該不會照x-ray,不知道直接做內視鏡手術會不會比較快痊癒?
  • 不知是否為第一次被診斷?

    基本上通常第一次發生的氣胸,建議插管治療即可(等他自行恢復)
    不過有下列幾種狀況可以考慮手術:
    1.若症狀上「很像」發生很多次(例如:之前也曾有胸悶痛的問題,很有可能之前就是氣胸發作,只是不嚴重而沒被診斷出)
    2.第一次發作就很嚴重,出現「張力性氣胸」(例如貴家屬若一開始肺部塌陷達80~90%,很有可能已經合併有張力性氣胸的問題,這點可詢問一下醫師)
    3.合併血胸(胸腔內出血)
    4.經插管治療超過5~7天都無法改善氣胸問題
    5.病患本身的意願

    接上抽吸管後對胸腔氣體排出的效果會好一點,但一些病患對於抽吸的耐受度不佳
    反而會讓患者很不舒服
    若真是如此,可能只能降低抽吸壓力,甚至不如不用

    經由手術後,是否可以增快痊癒的速度
    理論上是正確的,尤其在經插管治療無法快速改善問題時
    且手術最大的目的,除了解決當下氣胸的問題
    更可以降低氣胸再發生的機率

    雖不完全清楚貴家屬的狀況
    不過仍然祝他能夠早日康復
    希望一點資訊能提供您一些幫助

    komillus replied in 2009/12/10 00:23

  • 憂心的家屬
  • 醫師您好:
    昨天中午後,排氣設備幾乎是沒有氣泡了,醫師把吸氣管拔掉了,安排隔日一早照X-XAY
    今天一早照了X-RAY,中午醫師巡房時說,片子看來肺部全開了,排氣設備尚有氣泡出現,本來醫生還預計今天來夾排氣管的,結果是來把幫助吸氣的管子再次接上,可是怎會這樣呢?
    中午醫生讓我看了第一次照的X-RAY,向我說明當時已接近是張力性氣胸,現在就得看家人自體痊合的能力如何了!
    很擔心明天仍舊有氣泡產生的話,該怎麼辦?如果要轉院該注意些什麼?
  • 若真的引流管還看得到空氣會冒出來
    看起來應該是肺臟還沒完全的癒合(當然還有另外的可能原因,例如管路有某處在漏氣等等)

    比較合理的推斷是
    因為當時肺臟大範圍的塌陷
    通常代表肺臟破洞處較大(越大洞空氣漏得越兇應該很好理解)
    所以癒合的時間相對來講也較久
    當然,等肺臟自行癒合是一種方式
    手術修補也是一種方式
    畢竟肺臟癒合的時間需要多久,有時很難去預料
    手術的話能比較穩定的控制漏氣的問題

    若真的持續有肺臟漏氣的問題
    是真的要有接受手術的盤算
    現行的內視鏡手術快且安全,一般民眾的接受度也較高

    至於轉院?若胸管還置放於胸腔內且排氣功能正常
    原則上就不至於造成肺部大量塌陷而有危險
    不過當然必須注意管路有無折到或扭轉(導致排氣不順)

    以上資訊給您做個參考

    komillus replied in 2009/12/10 22:31

  • cathy
  • 謝謝您~

    醫生您好,
    謝謝您的回應,
    我先生後來有去醫院檢查,
    果然是氣胸沒錯,
    並且在在當天插管住院,
    現在已經出院了^^
    再次地謝謝您喔~~~
  • 不用客氣喔
    若我的文章和回覆能幫民眾解決問題
    那就值得囉!

    komillus replied in 2009/12/16 22:19

  • lao1206
  • 醫師您好:
    感謝您的解惑
    家屬於週六再次照x-ray,醫師覺得狀況不錯,當日拔管(未縫合,直接用紗布包紮貼不透氣膠),下午病人打噴嚏時,覺得傷口似乎有張開,因週日未有不適狀況,即辦理出院,
    今日回醫院複診,拆線後,發現傷口並未癒合,就像嘴唇一樣微開,但因該院今天下午未有外科看診,所以醫師建議找時間回外科看診,請問這樣的現象是正常的嗎? 如果需要再回醫院看診,因為該院並未有胸腔外科(當初是由急診醫師直接插管),是否直接找有胸腔外科的醫院看診較好呢?不知道是否需要縫合?
    如果下次再發生氣胸狀況,但看了一下似乎沒有那家醫院每天都有胸腔外科看診,屆時該如何處理較為妥當呢?是否直接做內視鏡治療較好呢?
    憂心的家屬
  • 建議還是給專科(胸腔外科)醫師看一下傷口會比較好喔
    畢竟對胸管傷口的處理會比較有經驗

    建議若有類似的症狀發生
    可直接到有胸腔外科的醫院去
    若當日沒有胸腔外科門診可掛號,那怕是先掛急診處理都好
    因為若有需要進一步治療,則可以在住院期間收給胸腔外科醫師來做診治
    對氣胸的問題,比較可以掌握
    當然,若再度發生氣胸(就是復發)
    就真的該考慮內視鏡手術治療囉!

    komillus replied in 2009/12/16 22:24

  • may
  • 陳醫師麻煩您給個建議~~~急

    兒子在2009/12/25發病.於12/28號在苑裡醫院插管就診~
    已經11天了.到現在也搞不懂怎麼樣才叫癒合.也不知是不是要做進一步的手術.
    目前是給胸腔內科的醫師治療.醫生的回答是肺部還沒完全回去.
    在這11天裡.在插管的袋子內第一次有血水.第二次流黃色的液體.在昨天又再一次的流出黃色液體(兒子說這之前有打了一次大噴嚏).這種狀況是破掉的肺泡再次破損.還是其他不正常的肺泡破裂.
    陳醫師.我很懊惱.不知該做何種決定.很想帶兒子轉院.又怕自己的魯莽對兒子的病情沒幫助.
    希望陳醫師能盡快看到.給我這焦急的媽媽建議.
    在這深深的感謝您
  • 不知道目前是否還插管中呢?
    若照您所說,至目前肺部尚未恢復正常
    其實已經符合開刀的條件了

    胸管流出黃色液體是正常的
    那是正常的肋膜液(人體自行產生用來潤滑肺臟表面)
    流出肋膜液不代表肺臟是否有破損
    從管子流出(排出)空氣才真正代表肺臟尚未癒合(或是有破損)

    依照經驗看
    發病11天若採用插管治療仍未改善
    可以考慮積極一點,採用內視鏡手術進行肺臟修補和肋膜沾黏
    對疾病的治療和縮短住院時間比較有一定的控制和把握

    希望這一點建議可以解除您的疑慮

    komillus replied in 2010/01/09 01:00

  • Private Comment
  • eee
  • 有關氣胸手術後問題

    陳醫生 你好~
    我在09年7月底發現氣胸
    在醫生建議下也治療開刀了
    沒想到女生也會得到這種病耶~
    在治療氣胸過程中 真是讓我覺得痛苦阿~
    而醫生說開刀目的是降底百分比 也是會有復發可能嗎?
    雖然開刀到目前為止已過了大半年了~
    聽到這 我還是會擔心
    那我今年3月要出國玩 坐飛機 會不會受影響
    心裡會害怕 怕又復發了~
    不知道該不該出國呢?
    行程都準備好了~
  • 女生一樣會有自發性氣胸的可能性喔
    只是一般來說比男性少很多
    開刀是為了減少復發率是正確的觀念
    不過,只是減少喔,並不是「完全不會發生」
    一般來說開完刀後的復發率約為3~5%

    因為開刀到現在已經超過半年的時間了
    所以我建議您
    放鬆心情去旅遊
    不用太在意是否會再次發生氣胸
    說真的,氣胸很難事前預防
    只要注意一下是否有類似氣胸得胸悶胸痛現象即可
    開刀的目的也是希望能讓病患獲得更自在的生活
    開完刀後三個月內就可以放心的從事正常的活動囉(包括搭飛機)

    komillus replied in 2010/02/02 22:21

  • 浩子
  • 氣胸胸腔鏡問題

    請問一下....我上個月3號才發生氣胸,並接受胸管置入術,住院5天,可是我今年要當兵,去體檢他說我這個未滿一年,需要再觀察,可是我不想拖到時間,所以我想可不可以沒復發,直接去做胸腔鏡手術?謝謝!!
  • 沒復發而做手術?
    實在是不怎麼建議

    既然這次已經好了,就多給自己一次機會吧!
    畢竟第一次發生氣胸,未來會發生氣胸的機率也約只有30%(統計數據)
    搞不好你就是不會復發的那70%的人唷
    除非你的肺部已經有很明顯的病灶,這樣開刀比較有意義

    komillus replied in 2010/02/03 23:30

  • terence
  • 我會不會是氣胸

    2/27 由於要拿高處物品站在椅子上不慎摔落,胸部肋骨部位撞到椅腳,椅腳斷裂, 當天至急診室照X光,醫生說骨頭沒有斷裂, 隨後至中醫診所就醫至今,雖有改善,但是咳嗽胸部依然十分疼痛 ,是否需要再進一步確認病情是否有在掌握中
    否則怎麼這麼久尚未痊癒.......
  • 胸部挫傷的疼痛感會持續很久的一段時間
    一般來說二個禮拜還會痛算正常
    不過通常都應該會比較改善才是

    還是可以再追蹤一下x光片
    看看是否有遲發性的併發症出現(例如遲發性的氣血胸等)
    另外可再次評估肋骨是否有受傷
    因為有時當天的x光看不出肋骨有受傷(斷裂)
    幾天後反而很清楚(這情況還蠻常見的)

    komillus replied in 2010/03/13 17:46

  • Private Comment
  • polo
  • 我已經開完胸腔鏡手術

    陳醫師您好:
    我在2010/2/28掛急診因為右半部氣胸導致,於3/1馬上開胸腔鏡手術,
    3/8回診原本要拆線,誰料到居然沒有拆線,反而再住進急診室,
    插胸管觀察三天後,肺還是沒有完全張開,3/12再次開胸腔鏡,
    目前已經出院休養中,但一直覺得右邊胸腔很緊繃感,
    且有麻麻的感覺(不是痛感),我現在平均每日走路超過一小時,
    請問這是正常的術後反應嗎?(至少這次我比較不會喘不過氣來)
  • 氣胸手術因為會做所謂的「肋膜沾黏術」
    所以術後會覺得胸腔緊緊的、前胸麻麻的是正常現象
    這點倒是不用擔心

    多走路(或是可以爬樓梯)對氣胸術後的病患是非常好的復原運動
    陳醫師也鼓勵你多走動喔

    祝你早日康復

    komillus replied in 2010/03/24 23:36

  • larchai
  • 氣胸痊癒坐飛機

    您好, 我二月自發性氣胸, 左胸蹋陷約30%, 插管抽氣後X光自然癒合出院. 這兩月來也沒什麼問題, 肺部吸氣也能吸得蠻飽的.
    現在開始要出差了, 可以坐飛機出國了嗎? 亞洲國家3個小時左右.
    有何風險考量?
  • 我個人建議約三個月後在從事一些運動或是坐飛機等動作
    會較為安全
    尤其沒手術過,復發率仍會比較高些

    氣胸復發(或發生)真的很難預防
    也沒有一定會發生的危險因子
    所以真的不好做防範
    若是要坐飛機,三個小時的時間是還算短暫
    只是若有胸部不適的症狀,下飛機後請儘快就醫
    這樣比較能夠確保自身的安全喔
    至於在飛機上,若真的不幸發生
    沒有專業的醫師或配備,對氣胸真的沒辦法立即處理
    希望能解答你的疑惑

    komillus replied in 2010/04/11 08:11

  • 米米仔
  • 醫師你好!我男朋友因氣胸併發血胸住院約一星期沒有開刀只有插管將血排出,請問出院後需補充什麼呢!聽說燕窩對肺不錯可以喝嗎!謝謝
  • 我對氣胸病患的飲食倒是沒有特別的意見
    就西醫的角度來看,並沒有任何證據顯示什麼樣的食物可以幫助氣胸不會復發
    (當然也沒有什麼食物吃了會讓氣胸發生率增加)

    至於以中醫或食補的角度來看
    我倒不覺的是件壞事
    若本身不排斥且可以負擔的起
    我會尊重老祖宗的傳統和方法
    這也是西醫和中醫的不同之處

    氣胸病患病後除了注意自身活動外
    最重要的希望能夠避免煙(各種型式的煙)
    這對肺部的保養很更直接喔

    komillus replied in 2010/04/13 06:25

  • 米米仔
  • 嗯嗯!謝謝醫師我是有買鐵給他補血
    畢竟他流了一千多cc的血
    他平常沒有抽煙的習慣所以應該還ok
    不過他昨天才出院拔管的線要下星期才拆
    醫師是說他可以去上班了
    可是傷口的地方還是會痛
    我是不建議他騎機車
    可他聽不太進去我的話
    不曉得是不是我想太多了
  • 補點鐵劑ok啦!
    流了一千多的血是可以多補充一點營養

    我也建議不要騎機車
    傷口的問題還算小
    主要是因為胸腔曾經插了管,還有傷口
    人的一些反應會變差
    有時候路上就是千鈞一髮,就差那麼零點幾秒
    反應變慢時騎車開車都是很危險的
    這點倒是勸勸你朋友

    komillus replied in 2010/04/15 14:57

  • Private Comment
  • 米米仔
  • 嗯嗯!我會勸勸他的
    今天有去複診了
    前兩天有點發燒
    今天醫生說因為肺裡面還有一點血塊
    所以是會有點發燒
    我最近有買雞精給他喝
    不曉得會不會太補呢
  • 要注意發燒的問題喔
    積在胸腔的血塊最怕感染
    一旦感染,就會變成所謂的膿胸
    血塊所引起的膿胸,大概就只有開刀一途了

    平時注意一下胸腔插管的傷口
    千萬別碰到水,要小心擦藥照顧
    也盡量避免上呼吸道的感染問題
    才能有效的避免胸腔血塊的感染

    年輕人倒是不用擔心太補
    小心變胖喔.....

    還是祝你男朋友早日康復

    komillus replied in 2010/04/19 22:29

  • 米米仔
  • 是喔!
    聽起來超恐怖的
    那請問要怎麼預防感染啊
    我超怕他在進去住院的><
  • 傷口每天固定使用優點消毒(至少一次)
    並在消毒完後以無菌的紗布覆蓋
    避免直接接觸衣物或外界
    且切記,千萬別碰到水(能忍受擦澡就忍耐一下)

    出門到人多的地方,多戴個口罩
    避免上呼吸道感染的可能性

    補充足夠的營養,配合適度的活動(步行尤佳)
    相信年輕人也沒這麼容易感染喔

    komillus replied in 2010/04/20 23:01

  • 米米仔
  • 謝謝
    他每兩天都會擦優碘
    只是因為體溫還是一直很高
    不曉得是感冒了還什麼
    而且他一直說很累
    這算是復原期的正常現象嗎
    每次他的醫生都講的很輕松
    可我看他又很累的樣子
    所以忍不住有疑問><
  • 體溫高是指有發燒嗎?(超過38度?)

    覺得累應該屬於正常情況
    通常發生氣胸經過插管治療後
    病患通常都會覺得體力不如前,比較累
    不過此情況大多在恢復正常生活作息和活動之後獲得改善

    倒是體溫高的問題,可能先在家自行用體溫計測測看
    看是否真的是發燒?
    還是單純用手感覺的體溫高唷

    komillus replied in 2010/04/22 09:45

  • 新竹人
  • 困擾很久了

    醫生您好!!我想請問您一些症狀,我吞東西的時候總會感覺食物移動很慢,且停在胸口塞住的感覺,通常喝一口水才感覺東西掉到肚子裡,飯後常常打嗝,且胸口平時就會痛痛的,而喉嚨吞嚥的地方總是感覺溼溼的有水且緊緊的,我最近還出現咳血的情形(不多,暗紅色混著口水)一兩次,呼吸時覺得胸腔緊緊的,肋骨和肩膀及背部偶而會痠,請問我是要看胸腔外科嗎?且要做甚麼檢查才好??是肺部的問題還是食道或者是胃部?? = =?
    非常期望您的回覆,謝謝 !!!
  • 聽這樣的描述
    感覺是蠻典型的吞嚥困難
    咳血並不是什麼好現象
    建議您及早就醫
    由醫師做專業的詢問和檢查比較妥當喔

    可直接看胸腔外科,聽起來都是胸腔外科處理的範疇

    komillus replied in 2010/04/22 09:48

  • 米米仔
  • 哎~醫生><
    結果今天我男朋友回去復診
    x光片又顯示他血胸復發了
    明天要馬上開刀
    真的覺得很沮喪
  • 看到留言已經過兩天了
    你的朋友應該已經接受手術了
    先祝他早日康復

    往好的地方想,以後比較不會有復發的問題
    也未嘗不是一件好事
    不要想太多囉,畢竟現在氣胸手術算是小手術
    恢復也很快,相信對年輕人的負擔不會太大

    komillus replied in 2010/04/28 23:56

  • 米米仔
  • 嘿啊!他現在開完刀啦
    可是醫生說他肺有積水
    所以這兩天脫蠻多水的
    不過恢復的算蠻ok的
    謝謝醫生^^
  • 不客氣
    也歡迎一起討論喔

    komillus replied in 2010/05/03 22:28

  • saabmorger
  • 醫生你好:
    動完氣胸手術一個月了,回診石醫生說有1/5的肺葉未完全擴張,有點積水且橫隔膜因補償作用而有點上升,要我勤作深呼吸並在觀察,並說最壞的情況就是少掉那1/5的肺對生活影響不大,可是這卻對我的工作影響極大,我的工作絕不允許我少掉那1/5的肺葉的,所以想請問醫生你的意見,有其他方法(手術)或復健方式能讓我的肺葉完全擴張嗎?非常需要你寶貴的意見謝謝^^
  • 一個月後仍有1/5的肺葉為擴張完全
    範圍的確有點大
    合併積水也是肺部擴張不完全很常見的現象

    多做深呼吸,或是每天可花一個小時的時間去步行(或是快走)
    都可以有效的改善肺部擴張不全的問題

    至於有沒有可能會無法擴張完全
    還是有一些人可能會發生
    通常在X光片上可見到肺部肋膜有增厚的情況
    這點可以在追蹤的X光片中看出一些端倪

    至於為了為擴張完全的肺臟,而再動一次手術
    個人覺得若非必要,是不需要考慮這樣的方式
    畢竟雖然是小手術,但風險問題總是要評估

    希望這樣的回覆有解答你的疑問
    有不清楚的地方歡迎討論喔
    並祝你早日康復

    komillus replied in 2010/05/10 16:38

  • Private Comment
  •  Eric Chan
  • 醫生您好

    我第一次自發性氣胸於三年前~當時在台中榮總做了胸管引流加上肋膜沾黏~

    不幸在上個月復發(美國)~做了內視鏡手術~目前人在美國念書~美國醫生說兩個月可以搭飛機~然而詢問台灣榮總醫師則要半年時間才能

    請問醫師你的建議是多久時間~長途飛行是否會帶來危險謝謝您
  • 我個人的建議是三個月
    長途飛行總是有它的風險
    有人認為機艙內的壓力差會導致氣胸的復發
    但個人覺得三個月後風險會降到較低的比例
    再加上已經接受內視鏡手術
    相信風險已經不會這麼高了

    komillus replied in 2010/05/18 20:23

  • PETER
  • 好幸運找到這個網~

    我100磅高181CM好瘦,有吸煙
    上年09年4月發覺右胸第2~3肋骨痛入面痛,我雙手向後拉廣胸/用力壓在患處就會感到痛
    當初都沒理會只看過家庭醫生,說我肌肉拉傷
    但近日發現左胸比右胸大(是最近才出現)要用力吸氣才可以把2邊肺廣到平行
    我沒咳,沒呼吸痛/呼吸困難,我是不是患有氣胸還是其他毛病?
    希望可以得到你寶貴意見
  • 沒有直接看過你本人,蠻難判斷的
    不過,照這樣的描述,聽起來並不像是氣胸的症狀
    不過如你所說的
    高、瘦,且合併有胸部疼痛
    氣胸這個診斷都無法排除在外

    建議你到醫院接受更進一步的檢查
    或是讓醫師有直接的體檢較佳喔

    komillus replied in 2010/05/18 20:26

  • saabmorger
  • 醫生你好謝謝你的答覆:
    我知道氣體可以自行吸收,但是積水呢?其吸收率如何呢?如果吸收完了是否肺就能完全膨脹?如果無法吸收是否意味著造成績水的原因未消除呢?最近深呼吸時比較沒有東西在胸腔內流動的感覺了?但有點吞嚥困難的感覺!常覺得卡卡的!也是後遺症?
    謝謝你寶貴得意見
  • 積水吸收比較沒有一定的速率
    要端看水的成分是單純的水或是充滿蛋白質的組織液
    不同成分吸收的速度就會不一樣唷

    通常在氣胸發生時(或是肺部尚未擴張完全時)
    常常合併有積水的情況
    多增加一些活動也可以增加胸腔積水的吸收
    若流動的感覺明顯減少了,相信應該有改善

    吞嚥困難?
    一般而言,很少氣胸(或是手術後)會有這樣的症狀耶
    建議你再詢問看看你的醫師
    是什麼樣的原因造成的?
    不知道所謂的卡卡的,是指有個很明顯的食物卡住的感覺嗎?

    komillus replied in 2010/05/18 20:32

  • saabmorger
  • 醫生你好:
    今天回診,x光顯示擴張有進步一點(大概往下一根肋骨的位置)醫生說可能因為粘黏而比較難完全擴張,唉我該如何是好,心理真是蠻擔心的!再一次手術有用嗎?會怎麼做治療呢?可否提供你的經驗或方法給我意見參考呢?謝謝!!!
  • 因為沾黏而比較難擴張?
    這種說法有點怪怪的

    與其說再一次手術,我倒是覺得若你真的很care裡面的空氣的話(例如你是飛行員)
    是可以考慮積極一點放管讓空氣引流出來(就像初次發生氣胸需要插管那樣)
    希望肺部能快點擴張,這樣開刀所做的肋膜沾黏才能達到一定的作用
    因為肺臟一旦萎縮,肺臟表面和胸腔表面就沒有接觸
    那肋膜沾黏的效果就大打折扣了
    至於值不值得這樣治療,就端看你的決定了
    也可和你的醫師討論一下你工作上的需要,以求一個比較好的治療方式

    komillus replied in 2010/05/28 23:35

  • grace
  • 醫生您好:
    我是右胸自發性氣胸 在5/4已作了胸腔鏡和肋膜沾黏術並於5/11出院
    在5/20和5/28各回診一次已拆完線
    我想請問:
    像現在才剛出院一個月打噴涕後會有傷口痛痛的感覺...因為我有過敏性鼻炎
    如果真的沒法子克制打噴涕?會影响術後恢復嗎?
  • 打噴嚏還是要盡量小心
    畢竟打噴嚏時,胸腔屬於劇烈收縮狀態
    相對的,肺部會處於高壓力狀態
    比較有可能會造成原本縫合的肺臟有裂開的危險

    此外
    因為傷口也尚未完全癒合(皮膚以下的地方)
    所以,過渡的打噴嚏有可能會導致傷口疼痛
    更甚者,有可能會導致縫合處裂開
    不能不小心喔

    建議這段時間使用一些藥物做打噴嚏的症狀治療
    以免上述的情況發生唷

    komillus replied in 2010/06/02 16:42

  • grace
  • 謝謝醫生
    我會積極去 看耳鼻科掛號
    來避決傷口裂開
  • 不客氣唷

    komillus replied in 2010/06/02 22:59

  • grace
  • 醫生您好:
    我又來請教您問題了
    昨天6/8去洗頭結果老板娘很用力拍背,她應該是洗頭前的例行按摩
    不過我被她嚇到 完全忘了要制止她 結果今天傷口痛死了
    會不會是裡面的傷口裂開了
    還有我會不會氣胸被她打到發作 ??
    那其實氣胸的人是不是 都不適會去按摩 和整骨?
  • 傷口會痛應該只是皮肉部分(胸腔以外的構造)
    這點倒是不用太擔心
    傷口因此而裂開的機會應該是不大
    氣胸發作應該更不至於

    我個人是真的不太建議在手術完沒多久就去接受按摩或是所謂的整骨
    因為一些民俗療法的操作者不見得完全懂得手術的傷口關係
    不慎的話,甚至會導致更大的傷害

    komillus replied in 2010/06/12 00:27

  • very worried mom
  • 插管治療一週後仍有肩膀酸的感覺

    小兒今年大一 右肺自發性氣胸 經插管治療五天 x-ray ok 出院
    回家兩天又感覺右後肩酸 深呼吸時更有感覺
    不知是否應立即回診
    或復原過程仍可能有此感覺
  • 有此症狀建議立刻回醫院求診喔
    有復發的可能性存在

    komillus replied in 2010/06/15 13:47

  • larchai
  • 胸部微痛

    我左肺插管癒合出院約半年了, 但至今有時仍會覺得左肺部內有些許疼痛, 要習慣用手去按一按肋骨可緩解, 而且內部緊繃的感覺一直存在. 但又不感覺是氣胸復發因我用力呼吸是不痛的, 吸氣也都能吸到足. 如氣胸復發我一定會有強烈的感覺嗎? 還是可能有破一點點或是快要破的可能性? 再去照 X光一定能正確判斷嗎? 或單純只是心理作用?
  • 氣胸的症狀大部分都不是很強烈
    若是按壓胸壁會改善的疼痛
    並不像是氣胸發作的不適感
    有時候插過胸管後,肋骨下緣的神經會受到一些影響
    有時會有神經抽痛的現象
    這些神經抽痛比較容易因為按壓胸壁而引發或減緩

    若真的有疑慮,還是建議給胸腔專科醫師去做判斷會比較準確喔
    至少,在照X光之前,還能先聽聽呼吸音有無減小的情況
    這些都是專業醫師能診斷氣胸的一些方式唷

    komillus replied in 2010/06/21 22:04

  • very worried mom
  • 10% 有可能自行吸收嗎

    小兒回診後經x-ray 確定仍有大約10%塌陷的狀況
    他個人經過兩天的休息覺得狀況還好
    希望能把期末考考完 (還有一週半)
    主治醫生叫他不要運動 部要咳嗽一週後回診
    請問這樣安全嗎 可以騎機車嗎 (短程)
    要特別注意甚麼
    是不是應該考慮開刀
    我們應該讓他繼續完成期末考嗎
  • 10%的塌陷其實還好
    但是我所擔心的並不是現在看到的10%塌陷
    而是是否肺部及早恢復,及氣胸是否會更惡化

    不要運動是正確的,咳嗽也不要太用力(太刻意)
    這樣比較不會讓肺部剛癒合的破洞處又再度破裂
    騎機車也該盡量避免
    這些都是一些預防惡化的方式之一

    若一切都沒有更嚴重,是可以過一陣子再追蹤看看
    若能改善那最好囉
    若是沒改善,是可以考慮直接以手術方式作修補
    當然,適逢考試期間,相信大家都希望能順利完成考試
    不過,還是別太勉強
    有任何呼吸或是胸部不適,都應該儘快就醫喔(不要再等到一個禮拜)

    希望一點小建議能幫助您

    komillus replied in 2010/06/21 22:11

  • claymore
  • 你好,我今年20歲,5月初第一次氣胸。上星期照x-ray,
    醫生說我仍然有肺泡(我沒有再爆肺),身體沒有吸收。
    建議我再插管,或觀察多兩星期。

    正常肺部會自行吸收氣泡,但我的卻沒有縮小(出院時我肺部仍有氣泡),這正常嗎?
    有沒有方法自己做,可以幫助自行吸收?
    我很擔心要再插管或手術。
    麻煩醫生解答。

  • 不太清楚你講的「肺泡」指的是什麼?
    我想你指的應該是胸腔內的「空氣」吧

    有些人吸收的很慢(我的病人中也有人少量的空氣卻整整花了一個月才吸收完)
    想要加速吸收的方式
    除了吸較高濃度的氧氣外
    多做一些深呼吸動作通常也能幫助吸收
    如果可以,可以每天花點時間去走走操場(可比一般行走的速度再快一點)
    對肺部的康復有幫忙

    只有少量的空氣不一定要插管或是手術治療
    不過若是肋膜已經出現纖維化的現象
    建議還是利用積極一點的方式作處理會比較好(插管或是手術處理)

    希望一點意見能幫助你盡早康復

    komillus replied in 2010/06/28 22:35

  • 小狼
  • 醫生你好
    我兩邊肋骨邊緣.背後都會痛還有正面心臟周圍痛好幾年了
    但都壓一壓 揉一揉就不會痛了
    看過網路上說 那不是肺或者心臟有問題...
    那麼請問我是哪邊有問題呢?

    我是女生..會抽菸..
  • 單聽這樣的描述蠻難判斷的
    包括疼痛的頻率、時間點、或有無引發疼痛的動作或情況等
    可能需要親自讓醫師診療一下會比較清楚
    不過,若可以經由手壓或揉而改善
    大部分都不是內臟方面的問題
    這點提供你做參考

    komillus replied in 2010/07/01 16:30

  • joey1234567
  • 右側肋骨痛

    醫生你好
    連續三天右胸肋骨有痛的感覺 起初以為應該會自己恢復
    所以 以為意 但是今天已經第三天 沒有減緩 甚至每次呼吸時
    會更明顯的痛感
    請問可能是什麼情況 或什麼原因造成
    如果去門診 該掛那一科
    (我是女生 45歲 上班族 不抽煙 不喝酒 生活飲食作息 正常)
  • 建議掛胸腔外科作進一步的診療
    給醫師親自看過會比較好(包括一些身體檢查和X光片檢查)
    比較能提供正確的診斷喔

    komillus replied in 2010/07/01 16:32

  • joey1234567
  • 醫生 感謝您!
  • 不客氣唷

    komillus replied in 2010/07/06 10:46

  • 青
  • 左側肋骨骨折,胸大肌緊

    醫師您好:
    我于4/11車禍左鎖骨骨折, 左肋骨2-8骨折,左前肋骨2-4骨折凹陷,併發氣血胸,有插胸導管,但目前已無特別疼痛,但現在胸大肌緊縮,但只要將該處皮膚拉起,緊縮的狀態就會減緩,(那種感覺就衣服被往下拉扯的感覺),請問是什麼原因呢?外科整形可處理嗎?
  • 嚴重的肋骨骨折過後
    骨折或是受傷組織附近的一些軟組織都會有水腫或是纖維化的現象
    會讓你有緊繃的感覺
    等到受傷後滿三個月,可以藉由一些復健療程來幫助舒緩
    或是使用熱敷也能有效的改善

    komillus replied in 2010/07/06 10:45

  • 青
  • 醫生~謝謝你
  • 不客氣

    komillus replied in 2010/07/09 22:00

  • joey1234567
  • 醫生平安

    我右胸肋骨教下端會痛 上週五下午去看過醫生
    但是中壢沒有胸腔外科 只有呼吸胸腔內科(壢新醫院)
    有拍X光 醫生說沒怎樣 不必緊張
    醫生開藥止痛藥與肌肉鬆弛劑給我
    但是 已經過了五天了
    我的情況並沒改善
    用手壓又下側肋骨仍覺得痛
    特別轉身的時候 痛的感覺更明顯
    什麼情況 會有這現象
    我該注意什麼嗎
  • 不知道疼痛的原因為何?
    是因為受傷(撞傷)的關係嗎?
    原則上胸部X光片若由醫師判讀過,沒有問題,應該都沒有大礙

    胸部(胸壁)的疼痛感多半會持續比較久的時間
    一般來說,受傷所引起的疼痛至少會疼痛兩個星期以上
    這段時間儘量多修養,減少上半身的肢體活動
    抬重物或是雙手舉高的動作尤其應該避免
    當然,凡是會引發疼痛的動作盡量不要做
    除了藥物外,可配合熱敷治療,多半會讓症狀更減緩
    希望這樣的建議能幫助你

    komillus replied in 2010/07/09 22:03

  • joey1234567
  • 謝謝醫師,我會盡量多休息,
    疼痛情況真的來得很奇怪,
    沒撞傷 也沒激烈運動 近期也沒搬重物
    倒是左手膀臂(關節處) 前鎮子有奇怪的痠痛
    經過針灸 電療情況沒改善(約二個月了)
    拍X光片 醫生也覺得沒問題
    左手只要隨意轉動 會有酸痛的感覺
    只要舉高或轉動 就有明顯的痛感
    不知 是否與我右胸腔肋骨大口呼吸和轉身會痛有關聯
  • 有些時候不經意的拉傷扭傷
    初期可能讓你沒什麼感覺
    組織發炎反應加劇時,漸漸會感覺到疼痛感
    可以多休息一陣子看看
    一些肌肉韌帶的疼痛感,大部分在休息一陣子後會有明顯的改善

    komillus replied in 2010/07/14 11:32

  • epson
  • 10幾年的胸部(胸口)挫傷

    醫師你好 我今年27歲 男性
    國中時候打球和人相撞 結果胸口被籃球用力擠壓進去
    受傷幾年之後 有去看胸腔外科 照了X光
    醫師說是傷到骨膜 開了藥,但沒有用,也就沒再去看了
    我目前的症狀就是 出力的時候;深呼吸; 坐著駝背起身挺胸會痛
    平常作挺胸伸展運動會比較舒服
    假設當初受傷時候的疼痛是100%
    那麼我這10幾年的舊傷大概就是維持在20%
    就是感覺這個傷是暗傷存在著
    請問醫師 會這麼久還沒有好的原因是什麼
    如果要治療這種長年舊傷 是不是吃藥沒什麼用了
    要靠其他的物理治療以及儀器治療?
    平常自己作挺胸運動 會有幫助嗎?
    麻煩醫師回答了 感謝
  • 聽這個狀況好像有點嚴重
    不知道你所說的擠壓狀況如何?
    建議找個時間在就醫給醫師做診療會比較好喔
    光聽這樣的描述很難給你什麼建議

    komillus replied in 2010/07/14 11:46

  • joe
  • 氣胸術後問題

    醫生您好:
    我開完刀出院兩週 目前除了 覺得胸前都會麻麻的 還有就是開刀的地方有凹下去 左邊的胸部明顯比較突出(有點像腫) 這樣正常嗎 很擔心 我是開左邊
  • 開刀完後胸前麻麻的屬於正常的情況
    大約二~三個月會漸漸改善

    至於胸部有突出?
    因為沒看到你本人
    很難給你回答
    建議詢問一下你的主治醫師看看

    komillus replied in 2010/08/02 23:19

  • Joe
  • 在請問一下醫生:
    可以玩飛行傘嗎 謝謝
  • 三個月內盡量避免喔

    komillus replied in 2010/08/02 23:19

  • vivian
  • 醫生您好:
    我剛做完切除手術,我想知道氣胸開完刀的飲食狀況是否有什麼限制
    還有喝酒對於開完刀或氣胸是否有直接或間接影響呢?
  • 剛開完氣胸手術
    飲食可以完全正常,無特別的禁忌

    喝酒喔?
    應該是不影響
    不過....能避免就避免吧

    komillus replied in 2010/08/02 23:21

  • jumpoo
  • 胸腔術後問題

    醫生您好,

    不好意思, 我想詢問非氣胸的問題
    8/5 我母親因肺出血而開刀拿除左下肺葉 , 目前有以下問題, 希望醫生能提供寶貴的專業意見:

    1) 有脹氣現象, 難進食, 有更好的方法可改善脹氣問題嗎? 可以請醫院打營養針嗎? 不然我母親感覺越來越沒體力
    2) 從住院 術後至今已8天未排便 只有排氣 是否該灌腸幫助排便? 醫院開的排便藥似乎沒什麼用
    3) 術後第五天也就是今天, 醫生發現有血塊的現象, 我相當擔心, 怕會引起後續感染問題, 醫生只建議多做深呼吸, 是否有更有效的方法可幫助排出, 或者該如何注意才不會引起感染?
    4) 我母親只要坐起來及站立都會頭很昏, 傷口非常疼痛, 該怎麼做她才能避免這兩種現象, 她對止痛針會有頭昏的副作用
    5) 為什麼要咳痰呢? 胸部那麼大的傷口, 卻又要用力咳, 很怕傷口會裂開, 不能等到傷口好點再咳嗎?

    不好意思, 心裡真的很著急, 卻不知該注意什麼, 該如何問才能得到有幫助的資訊
    請醫生幫忙回答提供寶貴意見, 謝謝
  • 1.脹氣現象有可能是因為手術完後躺床躺太久,甚少活動,腸胃蠕動也會變差,另外,不知是否有用一些止痛?因為那也有可能導致腸胃蠕動緩慢。至於營養針?說實在的,不知道狀況如何,不敢在網路上給你什麼建議,不過我個人比較喜歡從飲食中去攝取足夠的營養,而不是外加的點滴或針劑
    2.有正常飲食的話,太久未排便的確不好,一般的軟便藥物無效時,可以考慮灌腸的方式,當然,這還要請醫師再做評估
    3.有效排出積在胸腔的血液或血塊,增加肺活量或是活動,皆為有效預防感染的方式之一
    4.坐起來和站立會頭昏,有可能是因為躺床太久,突然改變姿勢,會引發頭昏的現象,建議慢慢坐起,且坐一陣子讓身體習慣之後再變換姿勢。而止痛針會頭昏,大概只有換藥物才能解決了,傷口疼痛在所難免,除了口服止痛藥外,可以考慮針劑的藥物,若針劑藥物使用起來會有一些副作用,也可考慮換藥物
    5.咳痰在胸腔動過手術的病患是相當重要的復健之一,因為胸腔動過手術,肺活量會變差(疼痛影響),相對的痰較咳不出來,無法有效咳痰是很容易引發肺炎的,那問題就會更嚴重!當然,傷口疼痛必須獲得有效的控制,要不然要求病患咳痰真的是蠻殘忍的

    我能了解身為家屬的心情和不安的情緒
    有時可以和自己的醫師多溝通看看
    把自己的一些疑慮跟醫師做個討論
    相信你的醫師也會很樂意為你解答的

    有鑑於網路上的答覆,無法針對每個不同的個人
    我只能給你一些意見作參考
    需要做一些處置和決定時,請先諮詢一下你的醫師喔

    komillus replied in 2010/08/14 00:51

  • jumpoo
  • 我母親頭昏結果是因為術後失血過多所引起, 醫生在我們多次反應下才發現才幫我母親輸了四包血..

    還有術後只需打食塩水的點滴嗎? 不知何時院方才幫我們換葡萄糖點滴.

    胸腔引流管出現血塊, 也是我們家屬發現知會醫生的, 隔了3天才做超音波引流出來...

    現在引流管是大大小小管用膠帶接起來的, 偶而還會去折到, 不知這樣會不會有感染的疑慮??


    我知道醫生很忙, 但很多事情都要靠我們反應, 他們才會去想到, 這對病人而言實在是一種風險!!!

    溝通實在很重要, 但醫生總丟下一句 多動就對了! 要痛還是要趕快好!
    這道理我們知道, 但查房的工作難道只是問有沒有好一點, 訓話一下就走了嗎? 難道都不需檢視一番嗎??

    網路評鑑他為優良醫生, 實為枉然

    <恕我情緒一時難控制>

  • 術後的點滴用法
    需看病患的狀況來決定唷
    關於這點,真的很難給你什麼意見

    溝通的確是醫病關係狠重要的一點
    我想病患及家屬真實的心情反應
    身為醫師的應該都放在心上
    謝謝你

    komillus replied in 2010/08/24 07:28

  • worried mom
  • 新的氣胸治療法?

    因為上次沾黏手術有出血不止的問題
    主治醫生表示現在有包膜的方式處理 可以避免出血
    請問陳醫師有甚麼看法 (有英文術名嗎)
  • 不好意思
    我不知道所謂的包膜是何種方式?
    可直接向你的主治醫師詢問細節喔

    komillus replied in 2010/08/24 07:31

  • bao9108
  • 二個月前因車禍造成右側第12根肋骨骨折,外傷都已痊癒,但是右背中間偏右的位置還是常會感覺疼痛,尤其是剛躺下時最痛,請問已經骨折二個月了這種疼痛是正常的嗎?謝謝!
  • 沒親自診療過很難回答你這個問題

    不過一般肋骨骨折約需2~3個月的時間療養
    讓骨折處自然復原
    的確有病患在受傷後兩個月內都還是會不舒服
    有疑問還是儘可能請教你的醫師喔

    komillus replied in 2011/01/03 21:49

  • 鈺憲
  • 不好意思 想問一下
    我在6月底的時候 自發性氣胸
    有做胸腔鏡的手術 醫生說肺臟的恢復良好
    不過醫生拔管之後 有說裡面還空氣還殘留了一點點
    這樣有關係嗎?
    有時候會覺得我的胸腔(我開右邊的胸腔) 自己會抽動(左右都會) 但不會疼痛 然後昨天晚上 我打了哈欠伸展一下 結果有感覺背部麻麻的抽了一下 然後晚上睡覺前躺下去感覺有點不太舒服 我該不會復發了吧....

  • 緊繃感及抽痛感其實在術後的病患還蠻常見的
    大多是肋膜牽扯抽痛或是肋間神經痛

    不過,有疑慮還是儘快就醫喔
    給醫師做詳細的診斷和評估比較妥當

    komillus replied in 2011/01/03 21:46

  • 小不點
  • 陳醫師你好,我今年因病情需作脊椎融合手術,術後併發氣胸,插管一星期拔管無效,十一月十日做胸腔鏡沾黏手術,十五號出院,最近回診26號,之後覺ㄉ胸口悶,及肋骨緊繃和抽痛,請問這是正常嗎?
  • 緊繃感及抽痛感其實在術後的病患還蠻常見的
    大多是肋膜牽扯抽痛或是肋間神經痛

    不過,有疑慮還是儘快就醫喔
    給醫師做詳細的診斷和評估比較妥當

    komillus replied in 2011/01/03 21:45

  • 單單
  • 醫生您好~我於上個月三十號左側氣胸住院!是自發性的~醫生因肺部塌陷的面積有點大~所以採用插管引流術~今天晚上準備要拆線了~我想請問!拆線後傷口能碰水嗎?我是女生~發病前有抽菸習慣~八年前曾經服用過搖頭丸過量~導致身體跟心裡都有點受傷!那時沒送醫院!但後來問~我可能是快休克了~因為藥退掉後~我感覺肺部空氣被抽調ㄉ感覺~後來靠意志力才沒倒下~後來偶爾都有感覺胸悶~一直到二十九號晚上做朋友車子~因朋友有吸食K他命的香菸!導致整車都是那個煙~我想請問有沒有關連?因為下車回家後就覺ㄉ胸痛了~撐到隔天才到醫院~才知道是氣胸~我身高159體重43我好怕在復發喔!而且本身血壓低!從七號出院至今抽過一支菸到現在還是好想抽!想問一下~偶爾抽個一支兩支會怎樣嗎?我這算自發性嗎?因為我是聞到我朋友K菸後才氣胸的~
    對不起阿~問了一大堆!希望醫生能別嫌煩~謝謝
  • 非創傷性所引發的都屬自發性
    至於是否因「煙」所導致氣胸,我想應該不至於
    但抽煙對肺部本身就不好,也會讓肺泡破壞更加嚴重

    醫師的立場一定是希望民眾可以不要抽煙
    至少,我對我的氣胸患者一定會強調這點喔

    komillus replied in 2011/01/03 21:42

  • 單單
  • 醫生!真的謝謝你有開這個網站讓大家知道什麼事氣胸~而你又不吝嗇的一一回答!真的是個好醫生~也謝謝你回答我的問題~
    最近煙又抽回去了!爬過很多知識文章都說氣胸患者如果繼續抽菸的話!會更容易復發~不知到是否真的?
    開玩插管引流手術一個月了!偶爾開過刀的肋膜那會痛痛ㄉ!肺部偶爾也有刺刺的感覺!不知是正常術後得症狀還是怎樣?請醫師幫我解答一下喔!!
    出院時醫師有教我常做深呼吸!那有什麼用呢?
    如果在次的復發~是否一定就要做胸腔鏡手術呢?費用大概多少?我聽說要準備五萬~包含住院費用!現在還有人用傳統開胸的方法來開氣胸嗎?費用應該會比較便宜吧?傳統開胸手術危險性比胸腔鏡手術高嗎?〈因為要鋸骨頭〉拜託醫生幫我解答!因為我好怕復發!而且家裡只有老公上班又還一個孩子!很怕不幸的再度復發!根本沒那麼多錢來醫治~拜託醫師告訴我!!真的謝謝你了!
    我現在真的很怕復發ㄚ!每天都提心吊膽的~
  • 就醫師的立場
    煙當然不是什麼好東西
    盡量不要碰觸煙,對肺臟的保健本來就很重要
    尤其是氣胸的病患,我也一定會請病患戒煙的

    深呼吸可以讓肺臟擴張更完全
    使原本氣胸萎縮的肺臟膨脹回去
    這是氣胸病患很重要的一個復健運動唷

    一般來說,氣胸病患一旦復發
    就已經符合開刀的條件了(內視鏡手術)
    手術費用現在應該不用到5萬這麼多(詳細收費可能要問診治你的醫師為準)
    傳統手術也不需要鋸肋骨,只是傷口會大一點
    至於內視鏡和傳統手術比較起來,處理的內容都差不多,只是作法不一樣而已
    所以結果也是一樣的

    真的怕復發的話,就盡量把煙戒掉喔
    這是醫師良心的建議

    komillus replied in 2011/01/08 00:03

  • 小不點
  • 陳醫師你好:我因病情需要開第十二胸椎及第一腰椎融合手術,會引起氣胸嗎?
    拜託醫師告訴我,謝謝你
  • 一般來說應該可以做所謂的「肋膜外」處理
    小心處理不破壞肋膜本身的話
    應該是不會發生氣胸喔

    當然,風險總是有的
    而且,肋膜真的很薄,剝離的過程的確有弄破的可能性
    因手術過程剝破肋膜所引發的氣胸,術後並不一定要插管治療
    適度的將空氣引留乾淨應該就可以囉

    詳細情況還是詢問幫你診治的醫師喔
    這裡只能提供你一點意見作參考

    komillus replied in 2011/01/08 00:08

  • 胸肋疼痛
  • 医生您好,

    我30岁。2年以前,我不小心跌倒击中胸部,之后感觉到胸部有刺痛感, 疼痛部位固定,有明显的压痛。咨询了医生,并照X光,医生说X光结果显示没有问题。但我的胸部疼痛仍然没有改善。医生说,也许是肋软骨炎。服用药品和涂药膏后疼痛消失了。

    最近,我生病了,发烧,咳嗽及很多浓痰。生病的症状长达2周。
    恢复后,我觉得我的胸口疼痛又回来了,左側肋骨之間有間隙性的輕度疼痛和壓疼。更糟的是深呼吸时,我能听到类似‘泡沫,气泡'的声音。我不知道它是肺部或胸部肋骨或其他的问题?我已经咨询医生,但他也说不出有什么问题,使我感到更加忧虑。請問您:我這是什么原因引起的?如何治疗?
  • 不知道是否有再追蹤過胸部X光片?
    發燒、咳嗽、濃痰是否代表肺部或是胸腔內有感染的跡象
    可能要再經由X光片來做判斷喔
    建議您做進一步的追蹤處理

    komillus replied in 2011/02/10 08:07

  • 阿彥
  • 醫師你好 我是在2011/1/13氣胸 於1/18做胸腔鏡手術,到今日為止,胸部都無不適,不過今日下午騎機車出去(短程),回來之後一直覺得胸部悶悶,而且有點喘,不知道是不是心理感覺,我也想了解一個問題,自己忘了問主治醫生,做完胸腔鏡手術,就代表胸部已經完全密合(跟正常肺臟一樣),也不會有殘留一絲絲空氣,只要勤做擴張運動(例如行走)即可嗎??
    那如果房間空氣品質不佳(例如塵滿)也會影響到日後氣胸腹發嘛?
    PS:感謝醫生不吝嗇細心回答每個患者,也祝妳平安 順心 謝謝妳
  • 空氣品質不佳是否會造成氣胸復發
    目前應該是沒有這樣的說法,所以倒是不用太在意
    不過,肺部的復健和保養,良好的空氣品質是有絕對的幫忙的

    正常狀況下,手術完後應該可以完全恢復正常
    胸部悶痛感有時真的很難在網路上給你什麼樣的答覆
    畢竟,是否為復發需要進一步的診斷才能判斷喔

    勤做擴張運動對肺部的復原是有幫忙的
    也建議術後每天花一點時間走動走動幫助肺部的復原

    也謝謝你的鼓勵

    komillus replied in 2011/02/10 08:11

  • Zhenyu
  • 陳醫師您好,我於去去年11月底右側肺部第二次氣胸,之後做了胸腔鏡手術,有兩個問題想諮詢您。
    1、開始急診室幫我放引流管的醫生,將引流管放在了第八根和第九根肋骨直接,插入的時候裏面超痛,不知是否因為擺位太低碰到內臟器官?
    2、昨日的時候,一位同學打招呼,重拍了我的右側背部,不知道這種重拍會不會引起氣胸再次復發?
  • 插胸管很痛可能是麻醉沒有很完全所引起的
    先不用擔心擺太低而造成內部器官受損
    因為真正若是內部器官受損(比如肺臟或橫隔膜),也不會有痛感

    重拍背部應該還不至於會造成復發(應該還不至於大力到這種程度)
    再加上你已經接受過胸腔鏡手術
    我想復發率相對來說是很低的

    komillus replied in 2011/02/10 08:15

  • amy
  • 陳醫師:
    您好!我因第二次氣胸,於1/11做左側胸腔內視鏡手術,術後已經兩個禮拜,感覺左側肋骨還是會疼痛,晚上睡覺翻身也會痛,請問這次正常的現象嗎?因術後醫護人員告知有痰要咳出來否則有可能肺炎,很努力咳,非常擔心是不是之前努力咳嗽造成肋骨斷裂或是復發呢?如屬正常現象,疼痛會為期多久,需要靠吃止痛藥嗎?煩請 您不吝予以答覆,謝謝您!
  • 術後兩個禮拜的疼痛感應該還算正常
    尤其是壓迫的疼痛,在所難免

    其實我個人建議咳痰並不需要很刻意
    我通常都會建議病患配合良好的肺部擴張活動(例如花一點時間走路)等
    當肺活量漸漸增加時,肺部的一些痰液自然能夠排出
    不需要很刻意、很用力的咳嗽,就為了要咳痰
    當然,過度用力的咳嗽,的確很有可能造成肺部的再破裂

    疼痛感蠻難在網路上告知你會持續多久的一段時間
    陳醫師還是建議你先給你的主治醫師診療過,看是否有其他潛在的問題
    一般來說,若是單純手術後所引發的肋骨疼痛感,約1~2個月會漸漸恢復
    傷口若癒合良好,可以配合做熱敷和輕微按摩
    都能改善這樣不舒服的現象喔

    komillus replied in 2011/02/10 08:20

  • Zhenyu
  • 非常感謝陳醫師的解答,現在放心很多。但是醫師您提到如果肺臟或橫膈膜受損,都不會有痛感,那麼我真的很好奇,這會有什麽表現或者感覺呢?

    另外陳醫師我手術至今也有兩個多月,擺管的那個傷口(這個傷口開始漏拆一針,後來延遲了20天才發現有一根線未拆,之後再去拆除)周圍的表面(肋骨智商皮膚之下),衣服碰到都會有些痛,不知是否要緊?原來胸口上部也有這樣的感覺,但現在上面好了許多,但下面擺管口附近仍有痛感。

    非常感謝陳醫師!
  • 肺臟和橫隔膜都沒有痛覺神經
    人體對於這地方的受損自然沒有痛感
    至於會有什麼表現?還要端看受傷的程度

    傷口的皮膚會有這種碰觸的疼痛應該也算正常
    原因在於胸管置放時間較長,傷口本身多少都會有些發炎的狀況
    這樣的傷口在癒合後通常疤痕會較明顯
    且表淺神經比較會凌亂,因此會產生一些怪異的感覺(例如輕觸的不舒服感)
    過一段時間應該會慢慢改善

    komillus replied in 2011/02/15 00:05

  • amy
  • 陳醫師:
    謝謝您詳細的回覆,能在忙碌之餘又回覆大家的問題,您...真的是一位很有愛心的醫生...
  • 您客氣了!
    我只是盡一點微薄之力
    希望民眾能獲得更多氣胸的相關資訊

    komillus replied in 2011/02/15 00:07

  • Alex
  • 陳醫師,您好!我在兩個多月前因為氣胸做了胸腔鏡的手術,並且進行了胸膜黏連,防止復發。
    現在傷口都恢復的不錯,但卻出現了離傷口有一段距離的右前胸肋骨那裡出現疼痛。感覺疼痛的部位是皮膚和肌肉之下,肋骨的附近,我不知道是不是肋膜的疼痛?我可能平時有些勾腰,挺的不是很直,一般保持靜止不動也無明顯痛感,但若一下將胸挺直,或者用手按住疼痛區域的肌肉并上下移動,或是高舉手臂就有明顯痛感,就感覺那裡裏面一拉伸就有痛感。表面上看皮膚都很好,沒有問題。是不是肋膜黏合出了問題呢?

    非常謝謝陳醫師

    陳醫師您知道這可能是什麽問題嗎?
  • 有病痛還是找醫師當面診斷會比較妥當喔

    一般來說手術完後前胸會有痛感還算常見
    多是一些神經所引發的疼痛感
    應該是不要緊的,過一陣子會比較改善

    有疑問還是詢問自己的醫師會比較恰當喔

    komillus replied in 2011/02/18 23:06

  • Alex
  • 陳醫師,您好。
    我現在距離手術時已經三個多月了,可右前胸肋骨處仍有不適,尤其是在下樓、跑步、跳躍的時候,感覺就好像胸腔裏面有被東西拉住的感覺一樣,但痛也不很痛,如果用手扶住不舒服的部位,就沒有這種感覺了。我不知道有沒有可能與胸膜連黏有關呢?請問陳醫師知道如果胸膜連黏失敗的話會有什麽表現呢?連黏期限一般是手術后的一周,還是需要很長的時間呢?

    非常感謝陳醫師。
  • 很久才回了這問題,在這裡先跟你說聲抱歉

    開完刀後胸前下方會有偶爾發生的疼痛
    這現象還蠻常見的
    疼痛感不會很強烈但三不五時就會來一下,也蠻惱人的
    大多都屬於肋間神經痛,比較不用擔心

    肋膜沾黏大概會在術後二週後形成
    之後隨著時間關係會更完整
    不過,若肋膜沒有沾黏上去,理論上應該也不會有特別的感覺(除非又復發)

    以上希望能解決你的疑惑
    不過真的有疑問還是詢問一下自己的醫師比較妥當喔

    komillus replied in 2011/07/21 00:09

  • 銨
  • 陳醫師,妳好
    我想請問你一下,氣胸左右胸腹發已經超過兩次了,
    這樣我適合開刀嗎?
    如果現在還沒任何復發,我就想要去開刀這樣可以嗎?
    還是一定要等到復發才能開刀?
    謝謝陳醫師!
  • 很久才回了這問題,在這裡先跟你說聲抱歉

    若真的現在狀況都是好的
    那就等真的發生再考慮開刀的事吧
    雖然復發後會再發生的機會頗高
    但總是有一部份比例的人之後都不會發生也說不定
    既然現在沒問題,就不用特別去動它囉!

    komillus replied in 2011/07/21 00:11

  • 陳醫生,你好
  • 我爸爸21天前車禍,肋骨斷3根,醫生說有氣胸與血胸,醫生插管治療,目前已出院
    12天,但這幾天稍動一下或講話就很喘,並胸口會酸痛, 尤其晚上睡覺似乎打鼾嚴重且呼吸上不來的狀況.回診問醫生,醫生說會慢慢就好.但這幾天,感覺爸爸易喘的狀況更嚴重,請問是否如醫生講的會慢慢就好?
    謝謝陳醫生
  • 很久才回了這問題,在這裡先跟你說聲抱歉
    可能你父親的狀況已經恢復的很良好了
    若有問題的話,歡迎再留言討論囉

    komillus replied in 2011/07/21 00:13

  • illustratordoes
  • 陳醫師您好, 請問如果騎機車快速上下震動又腹部用力防震而導致左右兩邊的肋骨被空氣(CO2)撐開, 算是氣胸嗎? 因為個人十一年前跑外務半年, 吸了蠻多廢氣與劇烈上下震動, 所以感覺肺部變小了, 而橫隔膜上的肋膜的空間好像變大了! 天氣熱時就會覺得肋骨左右撐開得更大, 感覺好像是被勾子往兩邊扯開. 而腹部雖然看起來沒有凹陷下去, 但是知覺上是有凹陷下去的感覺, 所以導致更是覺得兩邊肋骨的下方凸出來的厲害, 有被勾子勾住的感覺, 而且胸悶得很厲害. 更嚴重時還會覺得橫隔膜也有很大的下壓的壓力, 甚至壓迫到右邊上腹的肝與膽的部位. 反而天冷時就會覺得胸腔與橫隔膜沒有什麼壓力. 而六年前最嚴重的時後走路時都要墊腳尖防震, 要不然嚴重時走一步右上腹內的器官會有如電擊般一樣的銳痛感, 還有氣球在右上腹中上下震動(跳動)的感覺, 所以走路更是小心防震. 復健科說是脊椎受傷壓迫到神經, 所以六年前去做拉腰復健半年之久, 結果就沒有再兩邊橫隔膜與右上腹的脹痛感, 反而覺得肋骨上下方的部位都空掉了, 呼吸其實肺活量覺得變小些, 感覺吸一點氣就卡住了, 吸不太多氣, 而且愈吸氣就覺得肋骨有鉤子往兩邊與上方拉扯. 不知道這算不算是氣胸?(閉合性氣胸?) 而且十天以前, 可能是坐躺在椅子上休息的姿勢較為彎腰與鬆懈, 又連續兩天多吃點, 所以右上腹又有嚴重的壓迫感, 經過做了挺胸運動, 壓迫感更嚴重, 還有呼吸困難的情形發生, 加上天熱, 所以肋膜與橫隔膜的地方又有嚴重腫脹撐開的感覺, 並覺得肋骨左右有往外撐開得更厲害的壓迫感, 心臟有點壓迫感與覺的胸悶得厲害, 胸骨的正中間局部處在深吸氣時有一點脹與麻木失去知覺的感覺, 呼吸有點困難, 而且肝膽感覺幾乎快撐破了! 躺著睡覺還有些困難. 上個星期四去照了腹部超音波, 肝膽都沒有發炎的問題. 不知道是否是急性氣胸並且變得更嚴重? 是否有辦法經過治療放出隔膜或肋膜附近的氣體而痊癒呢?
  • 很久才回了這問題,在這裡先跟你說聲抱歉
    不知道你是否已經求診過了

    個人覺得並不像是氣胸的問題喔
    還是請您找胸腔專科醫師求診,看仔細一點比較妥當

    komillus replied in 2011/07/21 00:15

  • rr619
  • 留個言吧 ...
  • rr619
  • 陳醫生:你好
    我弟目前胸腔手術以開完刀但這幾天有做肋暯沾黏術第一次使用時看弟痛苦的樣子自己也很難過~從5月26日住院到現在沾黏術己用三次但醫生説肺的上緣都沒辦法黏到胸腔,所以想請問黏膜術可以一直使用嗎?會不會有肺炎?是否因開刀沒處理好的關係導致肺黏不到胸腔,是否會有再開一次刀的可能性呢?
  • 很久才回了這問題,在這裡先跟你說聲抱歉

    沒實際看到令弟的狀況我不敢在網路上亂加我自己的評論
    原則上沾黏術重複使用幾次若身體沒不適的反應
    還不至於會影響身體的健康或導致肺炎(肺炎指的是肺臟發炎,和肋膜腔是兩個不同的地方)
    至於是否需再開一次,應該可以不用這麼緊張
    過一陣子追蹤看看肺部擴張的情況
    大部分都能慢慢擴張至正常的大小

    komillus replied in 2011/07/21 00:19

  • 訪客
  • 上星期坐在圖書館電腦前打電腦
    忽然胸口劇痛
    實在痛到不行走路
    只好請同學載回家
    回家洗熱水後還是不舒服
    也去過醫院
    現在每走一步或
    呼吸一口都會胸口痛
    心臟很累
    是不是氣胸
    可x光片看不出異狀
    之前有過輕微氣胸
    彎腰時感覺胸內有氣泡在移動
    但醫生當時說會自行吸收
    過一個多月痊癒
    有十年以上氣喘病史

  • 曾經有氣胸的病史,也有氣喘的病史
    氣胸的復發的可能性還是要注意唷

    X光片有檢查過若沒看到氣胸的問題
    大多可以放心一下
    不過也有些病患的氣胸單就X光片無法仔細檢查出來
    所以若症狀持續,且不會改善
    建議再次求診喔,祝你早日康復

    komillus replied in 2011/07/21 00:23

  • Private Comment
  • 小鄭
  • 醫生 請問一下

    我是今年去當兵檢查的

    她說我兩側肺尖肋膜增厚 那是什麼意思呢 醫生能幫我回應一下嗎?

    會影發什麼症狀嗎?
  • 哇!光是這樣我真的沒辦法回答你
    不好意思ㄋㄟ

    有疑問的話都請找專科醫師判斷或判讀X光片比較準確喔

    komillus replied in 2011/07/28 22:13

  • 訪客
  • 陳醫師您好
    我想請問您
    我氣胸復發後
    接受胸腔鏡手術及肋膜沾黏
    但兩個月後回診
    醫師說肺沒有完全膨脹
    那這是什麼情形
    有什麼辦法可以讓肺完全膨脹
    感謝您
  • Ding Adam
  • 陈医师您好。抱歉我因为公司常年外派在北京,所以电脑装的系统是简体版的,请见谅。
    目前暑假我儿女回台湾,我儿子因胸痛今天确诊为左边气胸。今年3月份他也说过右边胸痛,当时我们不懂,以为是男孩发育中的筋骨问题。他15.5岁,172高53公斤重。请问这算是复发吗?
    我们今天住院(光田医院)并让他呼吸氧气。因为我们住在沙鹿,想请问您中部地区哪个医院有迷你胸腔鏡手術(从网上我得知这是台大醫院雲林分院2009年9月首创的). 台中荣总有吗?
    感谢并感激您的回答!
  • 氣胸困擾著我
  • 醫師您好,我也是氣胸患者,兩個月前左側開刀並做沾黏術。原本以為不會有什麼問題了,不料在8/9號時輕微不舒服到醫院照x光,卻又氣胸復發,只是這次插管治療而已。剛插下去氣泡超多,但當天晚上就無氣泡了,觀察四天出院。
    那我想請問的是據醫生說開刀復發機率是2-3%,單只有插管復發機率是20-30%,那我的情況是不是2-3%復發一下子提升到20-30%,並且下次復發機率高於30%?
  • edwin
  • 陳醫師
    作過氣胸引流手術後,再作胸腔鏡手術切除氣泡...
    因人在美國,,想儘快再回台灣
    看了你的文章..約建議三個月再搭機,風險是較低的!
    但若六個星期後,掿,,,要特別注意什麼?!
    林先生請教
  • 您的粉絲
  • 我左肺插管癒合出院約半年了, 但至今有時仍會覺得左肺部內有些許疼痛, 要習慣用手去按一按肋骨可緩解, 而且內部緊繃的感覺一直存在. 但又不感覺是氣胸復發因我用力呼吸是不痛的, 吸氣也都能吸到足. 如氣胸復發我一定會有強烈的感覺嗎?

    ps 我上個月去照過x光,說是沒有。。。但是心裡總是很慌啊

    謝謝呀!
    沈先生請教
  • shan shan
  • 醫師您好
    我外婆這年半來已復發了5次(氣胸), 也做了二次chemical pleurodesis, 可是做了第二次chemical pleurodesis 後, 過了大半年後如今又復發了, 因為早二個星期前做了肺功能測試, 報告說外婆的肺功能只賸下1/4, 所以醫生這次連引流也沒給她做, 現在住院四天也只是吸氧氣觀察, 不過外婆現在的精神還不錯, 請教醫師, 像我外婆這種情況(她有高血壓, 哮喘和氣胸, 此外沒什麼大病), 還有什麼方法可以幫她呢? (開刀醫生並不建議, 因為外婆已81歲)
  • HUAN CHANG
  • 醫師您好:
    我兒子高一,是屬於瘦高型(175公分/53.5公斤),於11/8第一次發生氣胸,x光顯示有1/5被壓迫,今天已有比昨天好一些,目前仍在住院觀察中,醫生覺得如果有好轉,以後胸腔外科門診追蹤就好,但他在樂團吹的是上低音號,醫生建議目前不要再吹,對肺部多少有些影響,這禁忌對孩子而言真的是晴天霹靂,他很難過不能再吹樂器。
    請教醫師,雖然目前尚在觀察中,有可能還不到動手術的程度,但如果避免復發的可能性,及一勞永逸的作法,可否直接動手術處理,或是下次復發再視情況而定?動手術會有後遺症嗎?
    氣胸禁忌的運動有哪些?如何做預防與保養?吃胖一點或是練身體有用嗎?
  • 訪客
  • 醫師您好: 我是一名籃球愛好者 康復後3個月能打球嗎 真的很害怕會復發.. 還有 吃胖一點有用嗎??
  • 訪客
  • 醫生你好^^
    請問11/11開刀
    到現在11/28號
    左邊胸部下方(應該算肺部的地方)
    感覺麻麻.沒知覺 的感覺還在
    這個算正常嗎>"<
    那插管的傷口兩個禮拜還不會完全癒合嗎ˊˋ
    感覺傷口看起來像是遇合的樣子
    可是凹凹的,會不會可能是發炎ˊˋ
  • 阿傑
  • 醫生您好
    我今年因為車禍導致氣血胸
    可能沒有到很嚴重所以沒有插管.開刀
    事隔至今已經2個多月
    呼吸比較正常.胸口也不會痛了
    想請問一下
    我這樣有可能會復發嗎?
    有沒有不能做的運動?
    能抽菸.喝酒嗎?
  • POOH
  • 醫師你好:
    我哥哥約28歲今日自發性氣胸,已開刀約兩週仍然漏氣,
    X光沒太大改善,請問這為正常現象嗎?是否有任何問題
  • Lynn Chu
  • 我兒今年21歲 一年前因氣胸住院治療
    現有意帶他去美國一遊
    不知陳醫生覺得長途飛行是否風險較高
    在飛機上自發性氣胸發生的機率如何
    有沒有須注意事
    有朋友建議在飛行途中給他服用一些鎮靜劑放鬆 是否有必要
    希望能得知陳醫生的看法
  • dxrice
  • 小弟目前就讀大學,於2011年12月23日因氣胸
    在醫院動了胸腔內視鏡手術以及肋膜沾黏術
    因為氣胸反覆復發,想根治處理
    當時氣胸發作所照的X光片顯示左肺已經完全塌陷
    在胸管引流術觀察後約一星期做了內視鏡手術
    術後三天便出院返家
    但在返家後幾天
    仍覺得深呼吸時肺部有膨脹感(主要是在肺泡切除的地方)
    而且還有一點喘,平躺時肺部也有些微的啪啪聲
    由於擔心,在2012年1月2日前往復診
    醫生說內部仍有殘留一些空氣
    叫我於1月4日再次復診,要觀察48小時候的變化
    若氣體有增加便要進一步處理
    若保持不變的話就不需太擔心
    在1月4日復診後的X光片顯示氣體並無增加
    醫生說這可能只是術後的現象
    一般來說約10天至14天氣體就會自行吸收
    叫我可以回歸正常生活,並且要放鬆心情
    但到了目前我仍覺得深呼吸時有膨脹和喘的感覺
    這真的是術後的正常現象嗎?
    還是我自己太過緊張?
    殘留的氣體真的會被吸收嗎?
    小弟我目前還是很緊張,連準備學業的心情都被打亂了
    懇求陳醫師分享您的心得 !!!
  • Kevin
  • 醫生你好:

    我在二年前做了(化學肋膜黏連術),但是今日傷口突然變痛,傷口附近麻麻的,手還有點之乏力.
    請問這是不是代表我氣胸再次復發?

    請問我應該如何判斷和怎麼辦?

    十分感謝
  • 廖文譁
  • 想請教一個問題 我男朋友去年7月因為自發性氣胸住院插胸管治療
    住了10天後出院 到現在都沒有再有什麼不適 今年6月要出國 不知道會不會有啥風險
  • 楊國賦
  • 陳醫師您好
    不好意思 一事請教
    小犬2007年高中畢業時發生氣胸 因飯後憋氣做伏地挺身 入院胸管引流治療
    今年要出國去日本旅遊 可以嗎 搭飛機時應注意哪些事項
    如果先試搭國航線 沒問題後 再搭國外線 是否較妥
    感謝您
  • 曾鈺憲
  • 醫師你好:
    我在兩年前氣胸發作 動了胸腔鏡切除肺泡 還有沾黏手術
    不過在這兩年期間 不斷的反覆發作了四次
    最近不小心從樓梯上滑倒 當天檢查X光 氣胸沒有復發
    結果隔了三天 氣胸又復發了所以放了胸管引流 也灌了藥沾黏
    醫生說我有些地方有沾黏住了 在開一次很麻煩
    住院兩個禮拜 6/29拔管 7/1出院 雖然現在呼吸並不會喘也不會疼痛
    但是卻會莫名的酸痛 不知道
    不知道有何方法可以解決不斷復發的氣胸
    是否有再次動手術的必要性呢?
  • 擔心媽媽
  • 兒子今天17歲,六天前做了氣胸手術,今天醫生院還有漏氣,應該是在釘位的位置漏出
    我們都很擔心 一直以為手術是可以切底解決氣胸的問題
    醫生說這只是時間的問題
    過兩天出院插多幾星期氣喉就沒事
    情況是否這樣?再返發機會是否變大了?請解答
    兒子是兩個月內發生兩次 所以醫生決定幫他做貼肺膜手術
    手術後仍漏氣是否常見?
  • 訪客
  • 想請問一下醫師
    胸部中間會感覺痛
    但是是久久才會一次...
    然後痛就會痛到很不舒服 (呼吸不會痛 咳嗽不會痛
    最近一次是在昨天
    現在好了
    但是伸展開胸時
    就又會痛 不伸展就不會痛
  • botim0622@yahoo.com.tw
  • 醫師,你好^^我之前有檢查出氣胸,但還不用插管,但最近右胸有時會有一陣陣疼痛= =是什麼問題嗎?
    13歲,瘦高男子^^ 拜託摟~
  • 祐
  • 請問醫生
    我今年六月也是氣胸復發(左胸)有做過手術
    前幾天我朋友跟我開玩笑搥了我左胸一下
    隔天左胸有點痛痛的有時皮膚也感覺刺痛刺痛的
    這樣是不是復發的徵兆?
  • 呂宜芳
  • 醫生您好:
    看過您的文章之後,對氣胸有些淺淺的概念,不過還是有一點不懂...
    請問,若發生氣胸,對身體有什麼影響??動過手術之後,有什麼特別需要注意的嗎?
    大概要休息幾天才能恢復正常生活?(感覺自己問了白痴問題卻又疑惑的我,感謝醫生的回答,很需要您的幫助==謝謝!)
  • 可樂
  • 醫生您好 我爸爸於2/13去醫院檢查 發現右胸積膿嚴重 醫生於2/15.16兩天有注射溶血濟化掉胸部裡面的膿想讓她從引流管排出 但2/17照了X片認為還是開刀比較好 故安排2/18開刀 開刀完後恢復都不錯 本安排2/21出院 但出院前檢查發現血紅素只有6 且於2/21.22兩天用斷層及超音波得知胸腔肺部上有很多血塊 用穿刺引流皆無法排出 將安排2/23或2/25兩天進行第二次開刀(從原本的傷口再做內視鏡手術) 想問以下的問題
    1. 第一次開刀2/18 如第二次開刀安排於2/23 這樣間隔會不會太短
    2. 外科醫生表示是因為內科醫生使用溶血劑才會倒致肺裡面有血塊 真的是因為這樣嗎 是醫療疏失沒溝通清楚嗎
    3. 術後需要怎麼做調養讓肺部能趕快恢復原有的功能呢

    謝謝醫生您的回答 希望你可以幫助我給我些建議 謝謝
  • 姚姚
  • 你好!! 為啥我氣胸開刀完3個禮拜了!! 胸部還是會麻麻的 緊緊的 感覺有東西壓在我身上??是胸腔鏡手術時傷到肋間神經?? 還是四環黴素的後遺症呢?? 我有做楔狀切除 &肋膜沾粘術 還有肋膜剝離手術!! 麻煩..謝謝!! 疑惑中的姚姚??^^"
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  • 申強 賴
  • 陳醫生 您好
    我發生過2次氣胸都經引流管無法自行癒合所以2次都開刀,第2次是肋膜沾黏手術,距離最後一次手術已經過了1年多。
    最近,手放在肋骨間會有感覺<咕嚕或是呼嚕>像是氣泡的感覺。請問醫生是要讓它自行癒合還是要去醫院照個X光呢?
  • 小宏
  • 醫生
    我有過氣胸,但我想當志願意或讀軍校 可嗎
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